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    家長看過來 這項入學體檢孩子做了嗎

    熱門文章排行榜 >>2018-10-01 08:32來源:99健康網
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    導語

    一個活動期的結核病患者,一年平均傳染15位健康人。而兒童就是結核病的高發人群,在入學之際做個PPD皮試,能篩查結核隱患。

      今年開學,新生入學體檢中有一項重要的檢查——PPD皮試,也就是結核菌素試驗。這是一種篩查結核的基本檢查方法。新生入學體檢為什么必須做PPD皮試?

    PPD皮試 兒童入學體檢項目 篩查結核的基本檢查方法

      我國結核感染率高,學生是結核病的高危人群。孩子處于生長發育期,特別是新生剛入學,對新環境不適應。同時,學生之間人均空間小、相互交往、密切接觸多,加之學習緊張、勞累,容易造成免疫力下降,導致感染結核及發病風險增加。兒童期感染結核也是成年結核的主要來源,所以孩子體檢需要做PPD皮試,排除結核病。

      小兒感染結核菌后,檢查PPD皮試會有陽性反應。一般情況下,做PPD皮試后局部會出現發紅、腫脹,不要搔抓、涂藥,不接觸臟水,不用刺激性肥皂清洗,48小時~72小時后來醫院看結果。結果按皮試處硬結平均直徑[(橫徑+縱徑)÷2]大小,而不是根據紅暈大小來判斷。

      下列4種情況均可出現PPD皮試陽性:曾經感染過結核菌但未發病,曾經患過結核病已經痊愈,接種過卡介苗,目前正在患結核病。具體是哪種情況,需由專業醫生仔細辨別,根據情況進一步做胸部照片和/或抽血檢查。一般來說,兒童PPD皮試強陽性反應,表示身體內有活動性結核病。

      引起結核病的病菌是結核桿菌,對外界抵抗力強,在室內陰暗潮濕處可存活半年之久。結核病主要是通過呼吸道傳播。肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話將結核菌排出,帶菌小飛沫可以長時間浮游在空氣中,兒童吸入這種帶菌飛沫可引起感染。感染結核菌后,有5%的人因為免疫力低下而發病(結核病),5%在日后身體抵抗力降低時才發病,90%終生不發病。所以說感染結核菌≠結核病。

    PPD皮試 兒童入學體檢項目 篩查結核的基本檢查方法

      結核病的臨床癥狀

      結核病侵入不同部位表現不一。肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:

      多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。

      1.肺部結核

      咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期癥狀,痰內帶血絲或小血塊。

      2.胃部結核

      臨床表現很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病,患者有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間為重,嘔吐物為所進之食物,不含膽汁,潛血可為陰性,嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結核癥狀,如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊,有幽門梗阻時,在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。

    PPD皮試 兒童入學體檢項目 篩查結核的基本檢查方法

      3.肝結核

      最常見的癥狀為發熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午后,有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反復發熱。

      4.腸結核

      臨床表現在早期多不明顯,多數起病緩慢,病程較長,如與腸外結核并存,其臨床表現可被遮蓋而被忽略。因此,活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道癥狀。

      如何預防結核病?

      平時需要增強體質,注意營養,保證足夠的睡眠,適量戶外鍛煉,保持良好的心態,從而保證對疾病的免疫力。房間經常通風,減少病菌在空氣中傳播。孩子出生后接種卡介苗也是預防結核的有效措施之一。

      結核病發作一般有三個高發人群,一是有糖尿病、心臟病等病的老年人,體質差,先前感染結核桿菌很容易發病;二是兒童,由于免疫力尚未建立,一旦發病易發展為播散性結核病甚至結核性腦膜炎。還有一大類人群是15~30歲間的青壯年,他們生活壓力大,精神負擔重,體力過勞。“其中尤以高考生感染發病的較多,升學壓力、體質弱等都是刺激發病的因素。”

      對于兒童體檢、中小學新生入學體檢,特別是結核密切接觸者、痰中帶血者、低熱咳嗽超過2~3周者,需要常規做PPD皮試,根據情況進一步做胸部照片和/或抽血檢查。如結核T斑點試驗,及時發現結核病人,早期治療,避免病情加重和結核擴散。(參考網站:健康報網)

    (責任編輯:廖露)

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